Cette approche propose une déconstruction des relations de pouvoir dans lesquelles l’individu se sent isolé et enfermé face à son problème, puis la reconstruction d’histoires alternatives dans lesquelles il retrouve une relation avec ses rêves et ses aspirations. Un des grands points forts de l’approche narrative est de savoir guider l’individu dans la recherche et la reconnexion avec ses ressources cachées, celles qui n’ont pas été prises en compte au regard de leur histoire « dominante ».

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La thérapie narrative était appliquée, à ses débuts, au champ de la thérapie familiale pour s’étendre par la suite au traitement des traumatismes, des désordres alimentaires (anorexie/boulimie), de la schizophrénie, des dépendances,  du deuil, de la violence conjugale, puis dans les champs d'intervention du coaching en entreprise, du travail social, de l'éducation, de la thérapie individuelle et familiale et de nombreux métiers liés à l'accompagnement.